Chiều ngày 2/4, bác sĩ Trần Thanh Thảo, giám đốc Sở Y tế Tiền Giang cho biết: Chiều nay, lãnh đạo Sở Y tế đã có cuộc họp xác định nguyên nhân và trách nhiệm của nhân viên y tế ở Trung tâm y tế huyện Tân Phước vì đã phát nhầm thuốc phá thai cho thai phụ.

Theo bác sĩ Thảo, nguyên nhân dẫn tới việc phát nhầm thuốc là do nhân viên thiếu kiểm tra đối chiếu khi cấp phát thuốc, trong khi 2 tên thuốc dưỡng thai và phá thai này na ná nhau, nên xảy ra sự cố.

Trước đó, chị Huỳnh Thị Cúc (32 tuổi) là công nhân ngụ tại KCN Tân Hương (ấp Tân Hưng Đông, xã Tân Hòa Tây, huyện Tân Phước), có thai gần 2 tháng được chồng đưa đến Trung tâm y tế huyện Tân Phước khám thai. Sau khi khám, bác sĩ nói thai yếu nên cho chị Cúc nhập viện dưỡng thai 3 ngày.

Đến ngày 9/3, chị Cúc được xuất viện và được bác sĩ kê toa lãnh thuốc về nhà uống dưỡng thai. Trong số thuốc lãnh ở Trung tâm y tế, có 10 hộp Misoprostol 200 mcg mỗi hộp 2 viên. Đến tối cùng ngày, sau khi uống 2 viên thuốc khoảng 1 tiếng, chị Cúc bị ra huyết nên gia đình đưa trở lại Trung tâm y tế. Bác sĩ bảo nằm theo dõi và không cho chuyển viện.

Do nóng ruột nên gia đình đã chuyển chị Cúc xuống Bệnh viện Phụ sản Tiền Giang. Tại đây các bác sĩ cho biết thuốc mà chị Cúc uống là thuốc phá thai. Thai nhi chết nên chị Cúc phải nằm điều trị tại bệnh viện thêm 6 ngày.

Cũng giống như chị Cúc, chiều ngày 9/3 chị Mai Bích Ngân (25 tuổi) ngụ xã Mỹ Phước, huyện Tân Phước cũng đến Trung tâm y tế huyện Tân Phước khám thai và được cấp thuốc về nhà uống. Sau khi uống 2 viên thuốc, chị Ngân cũng bị ra huyết. Kiểm tra thì không thấy ghi thuốc an thai, dưỡng thai nên gia đình cầm thuốc xuống TP. Mỹ Tho nhờ bác sĩ xem thì mới biết là thuốc phá thai. Cũng may là chị Ngân nhập viện được điều trị kịp thời nên giữ được thai.

Ngoài 2 trường hợp trên thì còn 1 thai phụ khác cũng được cấp thuốc phá thai nhưng may mắn người này chưa uống thì được Trung tâm y tế thu hồi. Bác sĩ Thảo cho biết thêm ngày mai 3/4, Sở Y tế Tiền Giang sẽ có thông cáo báo chí về vụ việc và hướng xử lý.

Theo Dân trí

The post 3 bà bầu bị phát nhầm thuốc phá thai, một người mất con appeared first on MamaClub.

Anh chị lo lắng lắm vì lớn tuổi rồi, cũng cố thằng ku cho vui cửa vui nhà… không nghĩ lần mang thai này nguy cơ vậy, 2 lần trước đẻ sòn sòn có sao đâu.

Khám, xét nghiệm, CTG và siêu âm kỹ càng bác sĩ nói thai của anh chị đúng là bệnh lý chậm tăng trưởng nhưng vẫn theo dõi tiếp được, chưa phải can thiệp gì ngay. Ánh mắt mừng rỡ vì trước đó có quá nhiều tư vấn về rủi ro, về nguy cơ, rồi can thiệp ngay không mất tim thai…chứ chưa có được sự động viên, tư vấn đúng nào.

1. THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG (IUGR) VÀ THAI NHỎ SO VỚI TUỔI THAI

Quả thật hai thuật ngữ ngày nghe hàn lâm, khó hiểu. Bác sỹ nào không phải chuyên môn sản nghe cũng khó phân biệt được… viết dễ hiểu là thế này:

• Thai chậm tăng trưởng: là thai nhỏ (<10th) và có bệnh lý, bệnh lý ở đây bản chất là thai thiếu dinh dưỡng (thiếu máu, thiếu Oxy) do bất thường cung cấp máu của bánh rau.

• Thai nhỏ so với tuổi thai: là thai nhỏ (<10th) và không kèm bệnh lý. Hàm ý thai này chỉ kích thước nhỏ đơn thuần, tốc độ tăng trưởng của thai vẫn bình thường (do thể tạng)

Như vậy khi phát hiện thai nhỏ, cần xem xét xem có đúng là “THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG” không nhé.

2. PHÂN LOẠI THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG?

Có 2 loại (chia theo tuổi thai):

*KHỞI PHÁT SỚM (trước 32w):

• Bệnh lý bánh rau thường nặng nên Doppler động mạch rốn mới bất thường

• Thường phối hợp với bệnh lý tiền sản giật

• Thường thai sẽ thiếu Oxy nghiêm trọng

• Tỷ lệ tử vong cao

*KHỞI PHÁT MUỘN (sau 32 tuần):

• Bệnh lý về bánh rau nhẹ nhàng thôi nên Doppler động mạch rốn bình thường

• Ít kết hợp tiền sản giật

• Thai thiếu Oxy nhẹ

• Tỷ lệ tử vong thấp nhưng hay bị lưu gần ngày dự sinh.

3. PHÁT HIỆN VÀ XỬ TRÍ CHẬM TĂNG TRƯỞNG NHƯ THẾ NÀO?

Xác định đúng tuổi thai để làm mốc là rất quan trọng. Dựa vào siêu âm để đánh giá, một khi cân nặng thai nhỏ (<10th) ta sẽ khảo sát Doppler, đo lượng nước ối. Sẽ được phân thành 4 độ như sau (không phải độ ta không độ nàng đâu nhé):

*ĐỘ 0:

• Nhẹ cân, Doppler động mạch não rốn và não giữa bình thường.

• Xử lý: Doppler 2 tuần 1 lần kèm chạy CTG.

*ĐỘ 1:

•Nhẹ cân, Doppler động mạch rốn hoặc não giữa bất thường.

•Xử lý: Doppler tuần 1 lần kèm chạy CTG, tiêm trưởng thành phổi, điều trị tiền sản giật (nếu có)—>thường sẽ mổ lấy thai.

*ĐỘ 2:

•Nhẹ cân, mất hoặc đảo ngược sóng tâm trương động mạch rốn.

•Xử lý: Dùng trưởng thành phổi , Doppler 1 lần/ ngày, CTG ngày 2 lần.
Nếu CTG “kém” —>mổ lấy thai.

*ĐỘ 3:

•Nhẹ cân, sóng a âm (bất thường ống động mạch).

•Xử trí: lúc này nặng lắm rồi, xử trí như độ 2, giải thích cho người nhà nguy cơ, nếu có thể thì mổ lấy thai khi tuổi thai có thể sống được.

*LƯỢNG NƯỚC ỐI: Khi thai thiếu Oxy lượng máu đến thận thai giảm—>nước tiểu tạo ra ít—>thiếu ối. Đây là dấu hiệu đáng lo ngại và là yếu tố cần để đánh giá tình trạng thai. Ối giảm là triệu chứng của IUGR chưa không phải nguyên nhân của IUGR

Đọc thêm: Mẹ đã hiểu đúng ý nghĩa các từ viết tắt trong phiếu khám thai?

4. LƯU Ý

• Độ 0 có thể cho đẻ thường

• Độ 2,3,4 thường mổ lấy thai vì lúc này sức khoẻ thai “yếu” lắm, khó có thể chịu đựng được cơn chuyển dạ có thể kéo dài.

• Với thai sinh trước 32w, có thể dùng magnesium sulfat để bảo vệ não thai.

• Cần đánh giá IUGR có kèm tiền sản giật hay không.

• Aspirin dùng hay không hiện đang còn tranh cãi.

• Những em bé đẻ ra trọng lượng nhỏ nhưng phổi thường tốt hơn nhiều so với thai cùng tuổi thai bình thường thường, có lẽ “nhà nghèo” khổ quen rồi nên khoẻ rắn rỏi hơn chăng?

5. TÓM TẮT NHANH

• IUGR là lĩnh vực sản khoa còn nhiều tranh luận về thời điểm lấy thai ra và cách xử lý.

• Tuổi thai là rất quan trong để đánh giá đúng tình trạng của thai (tính theo ngày đầu kinh cuối, thai 12 tuần hay ngày chuyển phôi với thai IVF).

• Xử lý IUGR sớm quá thì thai non, khó nuôi nhưng muộn quá thai nguy cơ mất tim thai—>Chọn thời điểm phù hợp nhất để lấy thai ra là “nghệ thuật” của bác sỹ sản khoa.

• IUGR là bệnh lý bánh rau nên hiện chưa có thuốc hay đồ ăn nào có tác dụng để cải thiện hiệu quả tình trạng của thai (đó là lý do bác sĩ chẳng kê thuốc gì nhiều cho sản phụ mà cứ hẹn khám hoài)

【Bài viết】chia sẻ từ 【BS Trần Trung Đạo】

The post Thai nhi chậm tăng trưởng (IUGR) cần chú ý gì?- Bác sĩ Trần Trung Đạo appeared first on MamaClub.

TT (+): Đây là kí hiệu thể hiện tim thai bình thường, nếu mẹ thấy TT(-) trong giai đoạn đầu thì có thể là phát hiện thai sớm chưa có tim thai. Tuy nhiên, nếu trong thai kì của mình, kí hiệu TT(-) xuất hiện đồng nghĩa với việc bác sĩ không nghe thấy tim thai của bé.

GA ( Gestational Age): Tuổi thai

Tuổi thai được xác định từ ngày đầu tiên của chu kì kinh cuối cùng. Ngày dự sinh của thai phụ sẽ phụ thuộc vào tuổi thai. Nếu có dự định sinh em bé, mẹ nên đánh dấu lại các chu kì của mình để bác sĩ có thể tính chính xác tuổi thai. Trong trường hợp mẹ không nhớ rõ, bác sĩ có thể dùng biện pháp khác tính tuổi thai.

EED (Estimated Date of Delivery): Dự kiến sinh

Đa phần với các phòng khám ở Việt Nam, mẹ sẽ thấy từ này được thay thế bằng từ DS( dự sinh) hoặc DKS (dự kiến sinh). Dự kiến sinh được tính đúng nhất ở giai đoạn thai nhi dưới 13 tuần tuổi. Sau thời gian này, tùy thuộc vào sự phát triển khác nhau của mỗi bé, ngày dự kiến sinh có thể thay đổi.

CRL (Crown rump length): Chiều dài đầu mông

Trong nửa đầu thai kì, bé nằm cuộn người trong bụng mẹ nên khó đo được chính xác chiều dài của bé. Do vậy, để đánh giá về phát triển của bé, bác sĩ sẽ đo chiều dài từ đầu đến mông. Đặc biệt, trong ba tháng đầu thai kì, bác sĩ sẽ không tính cân nặng mà kiểm tra chỉ số CRL này để đánh giá sự phát triển thai nhi.

Đọc thêm: Địa chỉ siêu âm, khám thai ở Hà Nội được các mẹ bỉm sữa khen hết lời trên mạng xã hội!

BPD (Biparietal diameter): Đường kính lưỡng đỉnh

Đường kính lưỡng đỉnh là đường kính được đo ở mặt cắt ngang lớn nhất của hộp sọ. Chỉ số này không chỉ đánh giá được sự phát triển của thai nhi mà còn được dùng để tính cân nặng và tuổi thai. Chỉ số này rất được lưu ý vào những tháng cuối của thai kì vì nếu đường kính lưỡng đỉnh quá lớn, mẹ sẽ có thể được chỉ định sinh mổ.

FL (Femur length): Chiều dài xương đùi

Bắt đầu từ tháng thứ tư trong thai kì trở đi, chỉ số này sẽ được sử dụng thay thế cho chỉ số CRL – khi việc đo chiều dài đầu mông của bé không dễ dàng như trước nữa. Bé có chỉ số này cao thì kết quả siêu âm sẽ cho kết quả tuổi thai cao hơn so với thực tế và mẹ hoàn toàn có thể hi vọng em bé của mình sẽ được xếp vào “hàng chân dài” trong tương lai.

EFW (Estimated Fetal Weight): Cân nặng ước tính

Chỉ số này cho mẹ biết cân nặng của bé tại thời điểm khám thai. Cân nặng của bé sẽ thay đổi tương đương với mức phát triển của thai nhi. Việc cân nặng của con thay đổi liên quan mật thiết đến chế độ dinh dưỡng của mẹ. Cân nặng phù hợp cho bé sơ sinh là từ 2,8 kg đến 3,5 kg. Với những bé sơ sinh có cân nặng quá lớn có thể sẽ phải đối mặt với rất nhiều nguy cơ từ bệnh béo phì, tiểu đường hay tim mạch đấy!

Đọc thêm: Những điều mẹ cần biết về túi noãn hoàng

Đây là các chỉ số thường gặp khi đi khám thai, ngoài ra các mẹ còn có thể thấy một số từ khác đơn giản hơn như HA là huyết áp, CĐT là cử động thai (thai máy/ đạp) … Ngoài ra, trong thai kì có thể sử dụng một số từ không thông dụng khác. Mẹ có thể trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ và cụ thể các chỉ số mình cần theo dõi.

The post Mẹ đã hiểu đúng ý nghĩa các từ viết tắt trong phiếu khám thai? appeared first on MamaClub.